Giriş yap veya kayıt olun

DRACUNCULUS MEDINENSIS

Gine kurdu
Dracunculus medinensis larvae.jpg
BİLİMSEL SINIFLANDIRMA
Krallık: Animalia
Şube: Nematoda
Sınıf: Secernentea
Sipariş: Camallanida
Aile: Dracunculidae
Cins: Dracunculus
Türler:
D. medinensis
Binom adı
Dracunculus medinensis

( Linnaeus , 1758 )
Eş anlamlı
Gordius medinensis Linnaeus , 1758

Dracunculus medinensis veya Gine kurdu nematod(yuvarlak solucanlar) grubunda olan ve drakunkuliyaz da gine solucan hastalığı olarak da bilinen bir parazit türüdür. [1] Hastalığa 80 santimetre  uzunluğa kadar[3] insanları enfekte eden en uzun nematodlar arasında yer alan dişi [2] neden olur. [4] Buna karşılık, kaydedilen en uzun erkek Gine kurdu sadece 4 cm’dir. [3]

TARİHÇE

Dracunculus medinensis, Mısır’da MÖ 15. yüzyılın başlarında tanımlanmıştı ve muhtemelen İncil’de anlatılan İsraillilerin ” ateşli yılanı ” idi. [5]

19. yüzyılın ortalarında, tatlı su balıklarını etkileyen nematod Camallanus lacustris’in kopepodlarda geliştiği keşfedildi. Bu, 1870’de Rus doğa bilimci Alexei Pavlovich Fedchenko’nun D. medinensis’in kopepod ara konakçıları aracılığıyla bulaşma araçlarının keşfine yol açtı. [6]

YAŞAM DÖNGÜSÜ

İnsanlarda D. medinensis’in genel yaşam döngüsü

D. medinensis larvaları, Cyclops cinsinin kopepodları (küçük kabuklular)  tarafından alındıkları tatlı suda bulunur. Kopepod içinde, D. medinensis larvaları 14 gün içinde enfektif bir aşamaya gelişir. [7] Enfekte olmuş kopepod, bir memeli konakçı tarafından yutulduğunda, filtre edilmemiş su içerek kopepod daha sonra mide asidi ile çözülür, ölür ve D. medinensis larvalar salınır ve memeli bağırsağının duvarından geçerler ve yetişkinlere olgunlaştıkları karın boşluğuna ve retro-periton boşluğuna girer. Yetişkinlere olgunlaştıktan ve çiftleşme meydana geldikten sonra, erkekler ölür ve dişiler (uzunluk 70-120 cm) deri yüzeyine doğru deri altı dokusu içinde göç ederler. Enfeksiyondan yaklaşık bir yıl sonra dişi, derinin yüzeyinde, genellikle alt ekstremitelerde, bazen de elde veya skrotumda olsa da, bir kabarcık oluşumuna neden olur. Kabarcık patladığında, dişi birkaç gün veya hafta içinde yavaşça ortaya çıkar. [7] Bu, konukçuda aşırı ağrı ve tahrişe neden olur. Solucanın ciltten çıkmasından önceki birkaç gün ile saatler arasında, kişi o bölgede ateş, ağrı veya şişlik geliştirebilir. Ev sahibi etkilenen vücut kısmını suya batırdığında, dişi binlerce larvayı suya atar. Buradan larvalar, yaşam döngüsünü sürdürerek kopepodları enfekte eder. [7] Solucan ciltten çıktıktan sonra, ortaya çıkan solucanın neden olduğu yara genellikle ikincil bir bakteriyel enfeksiyon geliştirir. Enfeksiyon bir eklem çevresinde tedavi edilmezse ve eklemin kilitlenmesine neden olursa kalıcı hasar meydana gelebilir. Vakaların çoğu, sağlık tesislerine erişimi olmayan bölgelerde meydana gelir. [8]

HAYVAN REZERVUARLARI 

2016 yılı itibarıyla Çad’da 500’den fazla, Etiyopya’da 13 ve Mali ve Güney Sudan’ın her birinde bir köpeğe gine kurdu teşhisi konmuştur.[9] Dahası, laboratuar koşullarında kurbağaları enfekte etmek mümkün olmuştur ve son zamanlarda Çad’daki yabani kurbağalarda doğal enfeksiyon bildirilmiştir. [10] Bu bulgular, eradikasyon programı için potansiyel bir problemdir.

EPİDEMİYOLOJİ  

D. medinensis en yaygın olarak subtropik ila tropikal bölgelerde, özellikle Hindistan’da, güneybatı Asya’da (Irak, İran, Pakistan, vb.) Ve 25 ila 30 ° C arasındaki sıcaklıkların en iyi olduğu Afrika’nın kırsal bölgelerinde larva gelişimi bulunur.[11] Parazit , havuzlar, büyük, açık kuyular (merdivenli) veya yağmurla dolu sarnıçlar gibi sabit su kütlelerinde yaşayan Cyclops (kopepodlar) cinsinin mikrokabuğunu yanlışlıkla tüketen insanlara dayanır.[11] Enfeksiyon en çok nemli iklimlerde kuraklık veya “kurak mevsim” zamanlarında veya “yarı kurak, ıslak ve kuru iklimlerde” yağmur mevsimi sırasında veya hemen sonrasında meydana gelir.[11] Bunun nedeni, enfekte kopepodların büyümesi için birincil olan vebirçokları için ana su kaynağı olansabit su kütlelerinin alt yüzey suyudur. [11]

PATOLOJİ

D. medinensis, dişi solucanın ortaya çıkması, yetişkin solucanların (genellikle erkek) ortaya çıkmaması ve ikincil bakteriyel enfeksiyonların bir sonucu olarak dracunculiasis’e neden olur. [12] Deri altı dokuya çıktığında, dişi bulantı, yerinde kızarıklık, ishal, baş dönmesi, lokalize ödem, kırmızımsı papül, su toplaması ve kaşıntıya neden olabilecek toksik bir kimyasal salgılar . [12] Artrit veya parapleji , cilde ulaşamayan ve eklem içinde veya boyunca kireçlenen veya merkezi sinir dokusunda yolunu bulan bir kurtçuktan kaynaklanabilir. [12]Aseptik apseler ve kistik şişme, solucanlar ortaya çıkmadan önce yırtıldığında da meydana gelebilir ve bu, konağın bağışıklık sisteminden akut bir enflamatuar tepkiye neden olur. [12]

TEDAVİ

Dişi gine kurdu, kabarcık patladıktan sonra ev sahibinin cildinden yavaşça çıkmaya başlar. Solucanı yok etmenin en yaygın yöntemi, solucanı dışarı çıkarmaya yardımcı olmak için etkilenen vücut kısmını suya batırmayı içerir. Site daha sonra iyice temizlenir. Daha sonra, solucana yavaşça yaradan çekilirken hafif bir baskı uygulanır. Solucanı kırmamak için, dirençle karşılaşıldığında çekme durmalıdır. Dişi gine solucanının tam olarak çıkarılması genellikle birkaç gün sürer. Her gün özütleme işleminden sonra, solucanın açıkta kalan kısmı, gerginliği korumak için bir parça sarılmış gazlı bez veya küçük bir çubuğun etrafına sarılır. [13] Solucanı bir sopanın veya gazlı bezin etrafına sarmanın bu yönteminin, tıbbın sembolü olan Asklepius Çubuğu’nun kaynağı olduğu tahmin edilmektedir. [14] Güvenli hale getirildikten sonra, bakterilere bağlı ikincil enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için etkilenen bölgeye topikal antibiyotikler uygulanır ve daha sonra yarayı korumak için gazlı bezle sarılır. Tüm solucan lezyondan çıkarılana kadar aynı adımlar her gün tekrarlanır. [13]

İMHA PROGRAMI

Yıllara göre Gine solucanı vakaları [15]
Yıl Bildirilen vakalar Ülkeler
1986 3.500.000 21 [16]
1989 892.055 15 [17]
1992 374.202 15 [17]
1995 129.852 19 [17]
2000 75.223 16 [17]
2001 63.717 16 [17]
2002 54.638 14 [17]
2003 32.193 13 [17]
2004 16.026 13 [17]
2005 10.674 12 [17]
2006 25,217 [a] 10 [17]
2007 9.585 9 [17]
2008 4.619 7 [17]
2009 3.190 5
2010 1.797 4 [19] (6 [20] )
2011 1.060 4 [21]
2012 542 4
2013 148 5
2014 126 4 [22]
2015 22 4
2016 25 3 [16]
2017 30 2 [23]
2018 28 3 [24]

1980’lerde, Carter Center gine solucanını ortadan kaldırmak için bir program başlattı. [25] Kampanya, 1980 yılında ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinde başladı. 1984 yılında CDC, D. medinensis’in araştırılması, eğitimi ve ortadan kaldırılması için Dünya Sağlık Örgütü İşbirliği Merkezi olarak atandı. 1986’da yirmiden fazla ülke gine solucanlarından etkilendi. O yıl, DSÖ imha programını Carter Merkezi’nin öncülüğünde başlattı. [26] Program, etkilenen bölgelerdeki insanlara, hastalığa içme suyundaki larvaların neden olduğu eğitimini, hastalara izolasyonu ve desteği ve – en önemlisi – içme suyu için ağ filtrelerinin ve boru filtrelerinin yaygın olarak dağıtılmasını ve bunları kullanmanın önemi hakkında eğitimi içeriyordu.

2015 yılı itibarıyla, türlerin yok olmaya yakın olduğu bildirildi.[25] Uluslararası Dracunculus Eradication Sertifikasyon Komisyonu 198 ülke, bölge ve DSÖ’nün temsil ettiği diğer alanları onayladı. Ocak 2015’te, sekiz ülke D. medinensis’ten arınmış olarak sertifika almaya devam etti . Bu sekiz ülke arasında Angola, Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Kenya, Sudan, Çad, Etiyopya, Mali ve Güney Sudan bulunmaktadır. Bunlardan Çad, Etiyopya, Mali ve Güney Sudan geriye kalan tek endemik ülkelerdir. [26] Bu durum tesadüf değildir çünkü bu dört ülke sağlık çalışanlarının güvenliğini etkileyen iç savaşlardan etkilenmeiştir.

DİPNOTLAR

  1. Bildirilen vakalardaki artış, 2005 yılındaki barış anlaşmasının ardından güney Sudan’daki raporların iyileştirilmesinden kaynaklanmıştır. [18]

KAYNAKÇA

  1. Stefanie Knopp; Ignace K. Amegbo; David M. Hamm; Hartwig Schulz-Key; Meba Banla; Peter T. Soboslay (Mart 2008). ” Dracunculus medinensis hastalarında farklı enfeksiyon durumlarında antikor ve sitokin tepkileri “. Kraliyet Tropikal Tıp ve Hijyen Derneği İşlemleri . 102(3): 277–283. doi : 10.1016 / j.trstmh.2007.12.003 . PMID  18258273 .
  2. Langbong Bimi (2007). ” Kuzey Gana’daki Gine solucanının ( Dracunculus medinensis ) potansiyel vektör türleri “. Vektör Kaynaklı ve Zoonotik Hastalıklar . 7 (3): 324–329. doi : 10.1089 / vbz.2006.0622 . PMID  17767406 .
  3. G. D. Schmidt; L S. Roberts (2009). Larry S. Roberts; John Janovy, Jr. (editörler). Temelleri Parazitoloji (8. baskı). McGraw-Hill . sayfa 480–484. ISBN 978-0-07-128458-5.
  4. Talha Bin Saleem; Irfan Ahmed (2006). ” Memede “ Yılan ” (PDF). Ayub Tıp Fakültesi Dergisi Abbottabad . 18 (4): 67–68. PMID  17591014 .
  5. “Dracunculiasis: Tarihsel arka plan” . Dünya Sağlık Örgütü . Alındı 27 Nisan 2017 .
  6. Roy C. Anderson (8 Şubat 2000). Omurgalıların Nematod Parazitleri: Gelişmeleri ve Bulaşmaları . CABI. s. 1. ISBN 978-0-85199-786-5. 
  7. “Dracunculiasis: Gine-Solucan Hastalığı Hakkında” . Dünya Sağlık Örgütü . Erişim tarihi: 20 Aralık 2015 .
  8. Önleme, CDC-Centers for Disease Control and (2020-09-17). “CDC – Gine Solucan Hastalığı – Genel Bilgiler – Sık Sorulan Sorular (SSS)” . www.cdc.gov . Erişim tarihi: 2020-10-24 .
  9. “Dracunculiasis (gine kurdu hastalığı)” . Dünya Sağlık Örgütü . Erişim tarihi: 2016-10-02 .
  10. Eberhard, Mark L .; Cleveland, Christopher A .; Zirimwabagabo, Hubert; Yabsley, Michael J .; Ouakou, Philippe Tchindebet; Ruiz-Tiben, Ernesto (2016). “Gine Solucanı (Dracunculus medinensis) Yabani Yakalanan Kurbağada Enfeksiyon, Çad” . Ortaya Çıkan Bulaşıcı Hastalıklar . 22 (11): 1961–1962. doi : 10.3201 / eid2211.161332 . PMC  5088019 . PMID  27560598 .
  11.  Muller, R. (1979). “Gine solucanı hastalığı: epidemiyoloji, kontrol ve tedavi” . Dünya Sağlık Örgütü Bülteni . 57 (5): 683–689. PMC  2395878 . PMID  161522 . 
  12. Roberts, Larry S .; Janovy, John, Jr.; Nadler Steve (2012-11-27). Gerald D. Schmidt ve Larry S. Roberts’ın parazitoloji vakıfları (9. baskı). New York. ISBN 9780073524191. OCLC  812614125 .
  13.  “Gine Solucan Hastalığının Yönetimi (GWD)” . Parazitler – Gine Solucanı . Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. 2018-03-16 . Erişim tarihi: 2018-07-22 .
  14. Saten, Morton (2007). Kapta Ölüm: Gıda Zehirlenmesinin Tarihe Etkisi . Amherst: Prometheus Kitapları. s. 63–65.
  15. “Gine Solucanı Vaka Toplamları” . Carter Merkezi .
  16.  Jeff Martin (11 Ocak 2017). “Carter: Gine Solucanı hastalığı 2016’da 3 ülkede rapor edildi” . Associated Press . Erişim tarihi: 2017-01-11 .
  17.  “Dracunculiasis Epidemiological Data (1989-2008)”(PDF) . Dünya Sağlık Örgütü . Erişim tarihi: 2009-09-14 .
  18. “Dracunculiasis’in Küresel Yok Edilmesine Doğru İlerleme, Ocak 2005 – Mayıs 2007” . MMWR . 56 (32): 813–817. 17 Ağustos 2007 . Erişim tarihi: 2011-03-16 .
  19. “Gine Solucanı Geri Sayımı: Eradikasyona Giden Yol” . Carter Merkezi . Arşivlenmiş orijinal 2011-09-06 tarihinde . Erişim tarihi: 2018-07-22 .
  20. “Drakunkuliyaz vakaları hakkında aylık rapor, Ocak – Aralık 2010”(PDF) . Haftalık Epidemiyolojik Kayıt . DSÖ. 86 (10): 92. 4 Mart 2011 . Erişim tarihi: 2011-03-04 .
  21. DSÖ Araştırma, Eğitim ve Dracunculiasis’in Ortadan Kaldırılması İşbirliği Merkezi (9 Ocak 2012). “Gine Solucanı Özeti # 209” (PDF) – Carter Merkezi aracılığıyla.
  22. “Carter Center: 126 Gine Solucanı Hastalığı Vakası Dünya Çapında Kaldı” . Carter Merkezi . 11 Ocak 2015 . Erişim tarihi: 2015-05-09 .
  23. “2017 Gine Solucanı Hastalığı Vaka Toplamları Duyuru” . Carter Center (Basın açıklaması). 19 Ocak 2018. 2018-01-20 tarihinde kaynağından arşivlendi . Erişim tarihi: 2018-07-22 .
  24. “2018’de Bildirilen 28 Gine Solucanı Vakası” .
  25.  World Science Festival (23 Ocak 2015). “Bu Tür Yok Olmaya Yakın ve Bu İyi Bir Şey” . TIME .
  26.  “İmha Programı” . Parazitler – Gine Solucanı . Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. 2017-05-02 . Erişim tarihi: 2018-07-22 .
Reklam (#YSR)
Paylaş:
Etiketler:
İlgili
İlgili içerik ve makaleler.
İlgili Mesajlar
ACANTHAMOEBA
TOXOPLASMA GONDII 
TRIPANOSOMA BRUCEI
Giardia