Endojen Depresyon

Endojen depresyon (melankoli) duygudurum bozukluğu, majör depresif bozukluk (klinik depresyon)’un atipik bir alt sınıfıdır. Genetik ve biyolojik faktörlerden kaynaklanabilir. ^[1] Endojen depresyon genellikle dış (sosyal, çevresel) stres durumunda; veya iç (bilişsel, biyolojik) stres varlığında meydana gelir. ^[2] Endojen depresyon anormal davranışları ile karakterize edilen, tedaviye dirençli olmayan psikotik majör depresif bozukluğu olan hastaları içerir. ^[3]^[4]^[5]^[6]Semptomlar ciddiyet, tip ve sıklığa göre değişir ve sürekli üzüntü ve sıkıntı duygularına neden olan bilişsel, sosyal, biyolojik veya çevresel faktörlere bağlanabilir. Semptomlar biyolojik bir fenomene bağlı olduğundan, yaşlılık oranlarında prevalans oranları daha yüksek olma eğilimindedir. ^[7] Bu olgudan dolayı, biyolojik odaklı tedavi planları en iyi prognozu sağlamak için sıklıkla terapide kullanılmaktadır. ^[2]

Belirti ve Bulgular

Depresif bir bölümün tezahür ettiğinin ön göstergesi, günlük rutinlerde ani enerji veya motivasyon kaybıdır. ^[8]^[9] Bu meydana geldiğinde, bireylerin aşırı endişe ile tıbbi yardım alması, daha ciddi fizyolojik bir hastalığın ortaya çıkmasına engel olabilir. ^[8] Ancak, gerçek bir hastalık mevcut olmadan, bu nevrotik düşünme genellikle sosyal ilişkilere engel olabilir. Bu durum şiddetli anksiyete, uyku bozuklukları ve ruh hali ile sonuçlanır. Endojen depresyonu olan bireyler sıklıkla tedavi gecikmesinden dolayı semptom şiddetinde tutarsızlıklar yaşayabilir ^[10] . ^[8] Tedavi edilmezse, belirtiler büyük bir depresif atağa yol açabilir.

Risk Raktörleri

Endojen depresyon, harici bir faktörün değil, genellikle bilişsel veya biyolojik olan bir iç stresin sonucu olarak ortaya çıkar. Potansiyel risk faktörleri arasında bu bilişsel veya biyolojik faktörler bulunur. Endojen depresyonu olan hastaların genellikle ailede bozukluk öyküsü ve semptomlarına oranla, psikososyal ve çevresel faktörler olması daha olasıdır. ^[11]Bir aile öyküsü ve algılanan kötü mahrem ilişkiler depresyonla ilişkili içsel risk faktörleridir. ^[12] Bu hastalığı tanımak ve önlemeye yardımcı olmak için bu risk faktörlerini bilmek önemlidir.

Tedavi

Hakim hipotez, endojen depresyonun, diğer majör depresif bozukluğun aksine, psikolojik bir nedenden ziyade biyolojik bir nedene sahip olmasıdır. Bu, klinisyenlerin genellikle antidepresan ve duygudurum düzenleyici ilaç ve elektrokonvülsif tedavi (ECT) gibi biyolojik tedavileri tercih etmelerine yol açar . ^[13] ECT yetişkin ve ergenlerde endojen depresyon için güvenli ve etkili tedavi seçeneğidir. ^[14] Hem ilaç hem de EKT, kısa vadede akut endojen depresyon ataklarını tedavi etmek için ve uzun vadede nüksetme riskini azaltmak için kullanılabilir.

Yaygınlık

Bu tip depresyon genellikle biyolojik nedenlerden dolayı ortaya çıkar. Semptomlar dahili bir fenomene bağlı olduğundan, yaygınlık oranları yaşlı erişkinlerde daha yüksek ve kadınlar arasında daha yaygındır. ^[7] Endojen depresyonun yüksek yaşla ilişkili olmasına rağmen, bu değerlendirmeye yol açan durum araştırma çerçevesinin dar olmasıdır. Toplumdaki bu tür depresyonlar üzerindeki gerçek yaygınlık oranlarını göstermek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Tarih

Endojen depresyon başlangıçta reaktif depresyon ile tanısal farklılaşma aracı olarak değerli görülmüştür. İkincisinin başlangıcı olumsuz yaşam olaylarına atfedilebilir ve konuşma terapisi ile tedavi edilebilirken, ilki antidepresanlarla tedavi seçeneği ile çözümlenebiliyordu. ^[15] Her iki seçenekte de, endojen depresyon, beyindeki ‘kimyasal dengesizliğin’ bir yansımasıdır. Daha yakın tarihli araştırmalar, bir endojen depresyon hastasının depresif bir olaydan önce olumsuz bir yaşam olayı yaşama olasılığının kabaca reaktif bir depresyon hastasıyla aynı olduğunu ve antidepresan terapisi etkinliğinin hastanın bu sırada tanı sınıflandırması ile istatistiksel bir korelasyon göstermediğini göstermiştir. eksen. ^[16]

Kaynaklar

Matsunami, Katsufumi (2013). “İdeal tip olarak” endojen depresyon “un klinik anlamı ve akademik önemi. Seishin Shinkeigaku Zasshi = Psikiyatri ve Nöroloji Japonica . 115 (3): 267-276. ISSN 0033-2658 . PMID 23691813 .
Kramer, Thomas (2002). “Dışsal ve Dışsal: Hala Sorun Değil” . Medscape .
Nyhuis PW, Specka M, Gastpar M (2006). “Afyon tedavisine antidepresif yanıt bir depresyon alt tipi tanımlıyor mu?” Avrupa Nöropsikofarmakolojisi . 16 (S4): S309. doi : 10.1016 / S0924-977X (06) 70328-5 .
Bodkin, JA; Zornberg, GL; Lukas, SE; Cole, JO (Şubat 1995). “Harvard Tıp Okulu Klinik Çalışması” Refrakter depresyonun buprenorfin tedavisi. “ “. Klinik Psikofarmakoloji Dergisi . 15 (1): 49-57. doi : 10.1097 / 00004714-199502000-00008 . PMID 7714228 .
Nyhuis, PW; Specka, M .; Gastpar, M. (2006). “S.2.b.014 Afyon tedavisine verilen antidepresif yanıt bir depresyon alt tipini tanımlıyor mu?” Avrupa Nöropsikofarmakolojisi . 16: S309. doi : 10.1016 / s0924-977x (06) 70328-5 .
Bodkin, J. Alexander; Zornberg, Gwen L. .; Lukas, Scott E .; Cole, Jonathan O. (Şubat 1995). “Refrakter Depresyonun Buprenorfin Tedavisi”. Klinik Psikofarmakoloji Dergisi . 15(1): 49-57. doi : 10.1097 / 00004714-199502000-00008 . PMID 7714228 .
Watt, CAH (1956-06-16). “Endojen Depresyon Sıklığı ve Prognozu” . İngiliz Tıp Dergisi . 1 (4980): 1392-1397. doi : 10.1136 / bmj.1.4980.1392 . ISSN 0007-1447 . PMC 1979411 . PMID 13316166 .
Watt, CAH (Nisan 1968). “Endojen Depresyonda Depresif Belirtilerin Evrimi” . Kraliyet Pratisyen Hekimler Dergisi . 15 (4): 251–7. PMC 2236428 . PMID 5653294 .
Joiner Jr., Thomas E. (2001-02-01). “Olumsuz atıf tarzı, umutsuzluk depresyonu ve endojen depresyon”. Davranış Araştırmaları ve Terapi . 39 (2): 139-149. doi : 10.1016 / S0005-7967 (99) 00160-6 . PMID 11153969 .
Watt, CA (1968). “Endojen depresyonda depresif belirtilerin evrimi” . JR Coll Gen Uygulaması . 15 : 251–7. PMC 2236428 . PMID 5653294 .
Sinzig, Judith; Schmidt, Martin H .; Plueck, Julia (2011). “Erken Başlangıç Depresyonunun ICD-9 ve ICD-10 Kategorilerine Göre Temsili”. Psikopatoloji . 44 (6): 362-370. doi : 10.1159 / 000325103 . PMID 21847003 .
Roy, A. (1987-04-01). “Depresyon için beş risk faktörü”. İngiliz Psikiyatri Dergisi . 150 (4): 536-541. doi : 10.1192 / bjp.150.4.536 . ISSN 0007-1250 . PMID 3664137 .
“Elektrokonvülsif tedavi (ECT) – Mayo Kliniği” . www.mayoclinic.org . Erişim tarihi: 2016-04-28 .
Strober, Michael; Rao, Uma; DeAntonio, Mark; Liston, Edward; Devlet, Matthew; Amaya-Jackson, Lisa; Latz, Sara (1998). “Farmakoterapiye Dirençli Ağır Endojen Depresyonu Olan Ergenlerde Elektrokonvülsif Tedavinin Etkileri”. Biyolojik Psikiyatri . 43 (5): 335-338. doi : 10.1016 / s0006-3223 (97) 00205-9 . PMID 9513748 .
Kramer, T (2002). “Dışsal ve Dışsal: Hala Sorun”. Medscape Psikofarmakoloji Bugün . 7. 1.
Watkins, JT; Leber WR; Imber SD; Collins JF; Elkin I; Pilkonis PA; Sotsky SM; Shea MT; Cam DR (1993). “Depresyon Değişikliğinin Zamansal Seyri”. Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi . 5. 61 (858): 64. doi : 10.1037 / 0022-006x.61.5.858 .

[1] Matsunami, Katsufumi (2013). “İdeal tip olarak” endojen depresyon “un klinik anlamı ve akademik önemi. Seishin Shinkeigaku Zasshi = Psikiyatri ve Nöroloji Japonica . 115 (3): 267-276. ISSN 0033-2658 . PMID 23691813 .

[:7-2] Kramer, Thomas (2002). “Dışsal ve Dışsal: Hala Sorun Değil” . Medscape .

[3] Nyhuis PW, Specka M, Gastpar M (2006). “Afyon tedavisine antidepresif yanıt bir depresyon alt tipi tanımlıyor mu?” Avrupa Nöropsikofarmakolojisi . 16 (S4): S309. doi : 10.1016 / S0924-977X (06) 70328-5 .

[4] Bodkin, JA; Zornberg, GL; Lukas, SE; Cole, JO (Şubat 1995). “Harvard Tıp Okulu Klinik Çalışması” Refrakter depresyonun buprenorfin tedavisi. “ “. Klinik Psikofarmakoloji Dergisi . 15 (1): 49-57. doi : 10.1097 / 00004714-199502000-00008 . PMID 7714228 .

[:3-5] Nyhuis, PW; Specka, M .; Gastpar, M. (2006). “S.2.b.014 Afyon tedavisine verilen antidepresif yanıt bir depresyon alt tipini tanımlıyor mu?” Avrupa Nöropsikofarmakolojisi . 16: S309. doi : 10.1016 / s0924-977x (06) 70328-5 .

[:4-6] Bodkin, J. Alexander; Zornberg, Gwen L. .; Lukas, Scott E .; Cole, Jonathan O. (Şubat 1995). “Refrakter Depresyonun Buprenorfin Tedavisi”. Klinik Psikofarmakoloji Dergisi . 15(1): 49-57. doi : 10.1097 / 00004714-199502000-00008 . PMID 7714228 .

[Watts_1392–1397-7] Watt, CAH (1956-06-16). “Endojen Depresyon Sıklığı ve Prognozu” . İngiliz Tıp Dergisi . 1 (4980): 1392-1397. doi : 10.1136 / bmj.1.4980.1392 . ISSN 0007-1447 . PMC 1979411 . PMID 13316166 .

[:5-8] Watt, CAH (Nisan 1968). “Endojen Depresyonda Depresif Belirtilerin Evrimi” . Kraliyet Pratisyen Hekimler Dergisi . 15 (4): 251–7. PMC 2236428 . PMID 5653294 .

[9] Joiner Jr., Thomas E. (2001-02-01). “Olumsuz atıf tarzı, umutsuzluk depresyonu ve endojen depresyon”. Davranış Araştırmaları ve Terapi . 39 (2): 139-149. doi : 10.1016 / S0005-7967 (99) 00160-6 . PMID 11153969 .

[10] Watt, CA (1968). “Endojen depresyonda depresif belirtilerin evrimi” . JR Coll Gen Uygulaması . 15 : 251–7. PMC 2236428 . PMID 5653294 .

[11] Sinzig, Judith; Schmidt, Martin H .; Plueck, Julia (2011). “Erken Başlangıç Depresyonunun ICD-9 ve ICD-10 Kategorilerine Göre Temsili”. Psikopatoloji . 44 (6): 362-370. doi : 10.1159 / 000325103 . PMID 21847003 .

[12] Roy, A. (1987-04-01). “Depresyon için beş risk faktörü”. İngiliz Psikiyatri Dergisi . 150 (4): 536-541. doi : 10.1192 / bjp.150.4.536 . ISSN 0007-1250 . PMID 3664137 .

[13] “Elektrokonvülsif tedavi (ECT) – Mayo Kliniği” . www.mayoclinic.org . Erişim tarihi: 2016-04-28 .

[:6-14] Strober, Michael; Rao, Uma; DeAntonio, Mark; Liston, Edward; Devlet, Matthew; Amaya-Jackson, Lisa; Latz, Sara (1998). “Farmakoterapiye Dirençli Ağır Endojen Depresyonu Olan Ergenlerde Elektrokonvülsif Tedavinin Etkileri”. Biyolojik Psikiyatri . 43 (5): 335-338. doi : 10.1016 / s0006-3223 (97) 00205-9 . PMID 9513748 .

[15] Kramer, T (2002). “Dışsal ve Dışsal: Hala Sorun”. Medscape Psikofarmakoloji Bugün . 7. 1.

[16] Watkins, JT; Leber WR; Imber SD; Collins JF; Elkin I; Pilkonis PA; Sotsky SM; Shea MT; Cam DR (1993). “Depresyon Değişikliğinin Zamansal Seyri”. Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi . 5. 61 (858): 64. doi : 10.1037 / 0022-006x.61.5.858 .