Giriş yap veya kayıt olun

Siklotimi

Siklotimi olarak da bilinen, siklotimik bozukluk, hipomanik ruhsal bozukluk belirtilerinin, sayısız dönemlerinin birbirini tekrarlayan depresyon ve belirtilerinin bütünüdür. [3] Bu semptomlar, siklotimi olmak için yeterli değildir.[3] Semptomların çocuklarda bir yıldan fazla ve erişkinlerde iki yıl boyunca devam etmesi gereklidir. [3]

Siklotiminin nedeni tam olarak bilinmemektedir. [2] Risk faktörleri arasında aile öyküsünde bipolar bozukluk olması en öncelikli teşhis adımıdır. [3] Siklotimi, majör depresyon, mani veya hipomaninin hiç meydana gelmemesi nedeniyle iki kutupludan farklıdır . [3]

Tedavi genellikle danışmanlık ve lityum gibi duygudurum düzenleyicileri ile yapılır . [4] İnsanların% 0.4-1’inin yaşamlarının bir noktasında siklotimisi olduğu tahmin edilmektedir. [3] Başlangıç erken yetişkinliğe geç çocukluk tipik olarak. [3] Erkekler ve kadınlar eşit sıklıkta etkilenir. [3]

Belirtiler  

Siklotimisi olan kişilerde hem depresif fazlar hem de hipomanik fazlar görülür (bunlar tam bir hipomanik ataktan daha az şiddetlidir). [3]  Siklotimideki depresif ve manik semptomlar, bozukluğun dengesiz ve reaktif doğası nedeniyle değişken süreler boyunca devam eder. [1]  Depresif evreler majör depresif bozukluğa benzer ve donuk düşünceler ve duyumlar ve entelektüel veya sosyal aktiviteler için motivasyon eksikliği ile karakterizedir. [1] Siklotimisi olan çoğu insan genellikle yorgun olur ve sık sık ve uzun süre uyumak eğilimindedir. [1] Ancak, diğer insanlar uykusuzluk yaşarlar. [1]

Siklotimik depresyonun diğer belirtileri, insanlara veya eskiden son derece önemli olan etkinliklere ilgisizliği içerir.[1] Siklotimik depresyon ayrıca karar vermede zorluğa yol açar. [1] Buna ek olarak, bu durumdaki insanlar kritik ve kolayca şikayet eğilimindedir. [1]  İntihar düşünceleri, hafif siklotimide bile yaygındır. [1]  Siklotimi ile insanlar da depresif hale parelel olarak baş gösteren sık baş ağrıları, baş ve göğüs gerginlik, halsizlik, kilo kaybı, boşluk hissi ve saç kaybı gibi fiziksel şikayetler görünüm. [1]

Tipik depresyon ve siklotimik depresyon arasındaki ayırt edici faktör, siklotimik depresyonda hipomani vakalarının olmasıdır . Siklotimisi olan insanlar depresif durumdan hipomanik duruma veya başkalarına uyarı vermeden geçiş yapabilirler. Fazların süresi ve sıklığı tahmin edilemez. [1]

Hipomanik durumda, insanların düşünceleri daha hızlı hale gelir ve daha sosyal ve konuşkan olurlar. spontane neşeli eylemler yapabilir, benlik saygısını arttırabilir ve daha fazla gösteriş yapabilirler. [1] Bipolar I ile ilişkili olağan düzenli bir manik durumun aksine, hipomanik fazdaki semptomlar genellikle daha az şiddetli bir şekilde ortaya çıkar. [1]

Eştanılar  

Siklotimi genellikle diğer bozukluklarla birlikte ortaya çıkar. [5] Depresyon , anksiyete ve ilişkili bozuklukları olan kişilerin yüzde 20-50’sinde siklotimisi vardır. [4] Siklotimisi olan kişiler zihinsel sağlık kaynakları aradığında, siklotimi semptomları yerine komorbid durumlarının semptomları olma eğilimindedir. Çocuklarda ve ergenlerde, siklotimiyle en sık görülen komorbiditeler anksiyete bozuklukları, dürtü kontrol sorunları, yeme bozuklukları ve DEHB’dir. [4]  Yetişkinlerde siklotimi, dürtü kontrol sorunları ile birlikte olma eğilimindedir. Duygu arama davranışları hipomanik durumlarda ortaya çıkar. [5] Bunlar genellikle erkeklerde kumar ve kompulsif cinsellik ya da kadınlarda kompulsif satın alma ve aşırı yemek yeme içerir . [5]

Duyumla ilgili bozukluklara ek olarak, siklotimi de atipik depresyon ile ilişkilendirilmiştir . Bir çalışmada, bir bağlantı kişiler arası duyarlılık, duygudurum reaktifliği arasında bulunan (yani, gerçek veya potansiyel pozitif parlak bir ruh hali ile olaylara yanıt) ve siklotimik ruh hali, [5] atipik depresyon semptomları olan her hangibiri görülür.

Siklotimi ayrıca ayrılma anksiyetesi ile birlikte ortaya çıkma eğilimindedir.bir kişinin bir bakıcıdan, arkadaştan veya sevilen kişiden ayrılmanın bir sonucu olarak endişesi vardır. Siklotimiyle birlikte ortaya çıkma eğilimi gösteren diğer konular sosyal kaygı, reddetme korkusu ve geçmiş ağrı ve reddetme ile bağlantılı olanlara düşmanlık eğilimi içerir. Siklotimisi olan kişiler, hipomanik bir durumdayken yoğun bir kişilerarası ilişki ve depresyondayken tecrit etme eğilimindedir. [5] Bu genellikle kısa, çalkantılı ilişkilere yol açar. [5]

Nedenleri 

Nedeni kesin olarak bilinmemekle  beraber  [2] risk faktörleri arasında aile öyküsü bipolar bozukluk dikkate alınır . [3]

Siklotimisi olan kişilerin birinci derece akrabalarında majör depresif bozukluk , bipolar I bozukluk ve bipolar II bozukluk genel popülasyondan daha sık görülür. Madde ile ilgili bozukluklar da aile içinde daha yüksek risk altında olabilir. Bipolar I bireylerin birinci derece akrabaları, genel popülasyondan daha yüksek siklotimik bozukluk riskine sahip olabilir. [6]

Teşhis 

Siklotimi, DSM-5’te bipolar bozukluğun bir alt tipi olarak sınıflandırılır . Kriterler: [7]

  1. Duygudurum ve depresif belirtilerin son iki yılda yetişkinler için en az yarısı, çocuklar ve gençler için bir yıl.
  2. Kararlı ruh halleri en fazla iki ay sürer.
  3. Semptomlar yaşamın bir veya daha fazla alanında önemli sorunlar yaratır.
  4. Semptomlar bipolar bozukluk, majör depresyon veya başka bir zihinsel bozukluk kriterlerini karşılamaz.
  5. Semptomlara madde kullanımı veya tıbbi bir durum neden olmaz.

Bazı araştırmacılara göre siklotimi için DSM-5 kriterleri kısıtlayıcıdır. [5] Bu, siklotiminin tanısını etkiler, çünkü potansiyel olarak olabileceğinden daha az kişi teşhis edilir. [5] bozukluğun bazı belirtilerle kendini gösteren bir kişi, DSM-5 açıklanan gerekli tüm kriterleri karşılamadığı için tedavi almak mümkün olmayabilir Bu demektir. [5] Ayrıca, aynı zamanda daha fazla dikkat etmek açar depresyon ve diğer çift kutuplu spektrum bozuklukları üzerine yerleştirilen bir kişinin çoğu zaman, bir depresyon ve bipolar spektrum tanı verilir siklotimi için tüm kriterleri karşılamaması halinde, çünkü. [5]Uygunsuz tanı, siklotimisi olan bazı kişilerin siklotimik eğilimlerini ele almak yerine komorbid bozukluk için tedavi edilmesine yol açabilir. [5]

Siklotimi, görünüşte hafif semptomları nedeniyle genellikle etkilenen kişi veya tıp uzmanları tarafından tanınmaz. Ayrıca, tanımlanması ve sınıflandırılması zordur. Sağlık ve akıl sağlığı profesyonelleri arasındaki anlaşmazlık ve kavram yanılgıları nedeniyle, siklotimiye sıklıkla “aksi belirtilmedikçe bipolar” tanısı konur. Siklotimi de sık sık, nedeniyle benzer belirtilere sınırda kişilik bozukluğu ile çok karıştırılan [8] özellikle yaşlı ergenler ve genç erişkinlerde. [ tıbbi atıf gerekli ]

Bozukluğu olan çoğu insan, hipomanik durumlarının anormal olduğunu fark etmeden depresif bir durumda bulunur.  [1] Hafif manik dönemler kişinin kişiliğinin bir parçası ya da sadece yüksek bir ruh hali olarak yorumlanma eğilimindedir. Ek olarak, bozukluk genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkar ve kişinin bozukluğun belirtileri ile kişilikleri arasında ayrım yapmasını daha da zorlaştırır. Örneğin, insanlar sadece ruh hali değişimlerinden muzdarip olduklarını düşünebilir ve bunların bir psikiyatrik durumun sonucu olduğunu fark etmeyebilirler. [5]

Yönetim  

Bilişsel davranışçı terapi (CBT), siklotimi tanısı konan kişiler için potansiyel olarak etkili kabul edilir. [4]

Davranışçı yaklaşımlara ek olarak ilaç kullanılabilir. Bununla birlikte, duygudurum düzenleyicileri antidepresanlardan önce kullanılmalı ve antidepresanlar kullanılıyorsa dikkatli kullanılmalıdır. [4] Antidepresanlar, hipomanik anahtarları veya hızlı döngüyü indükleme olasılığı nedeniyle bir endişe kaynağıdır. [4]

Tarih 

1883’te Karl Ludwig Kahlbaum , tekrarlayan ruh hali döngüleri ile karakterize bir bozukluk saptadı. Bozukluk, bipolar bozukluğa göre daha hafif bir formda ortaya çıkan melankolik ve manik atakları içeriyordu. [9] Bu durum Kahlbaum ve öğrencisi Ewald Hecker tarafından “siklotimi” olarak tanımlandı. [1] Kahlbaum siklotimi teorisini, Silezya (Almanya) Goerlitz’deki Kahlbaum Sanitarium’da bu semptomlarla ortaya çıkan insanlarla yaptığı çalışmalarla geliştirdi. [1] Gününün önde gelen hipnoterapisti ve psikoterapisti olarak tanındı. [1] Zihinsel sağlık alanında ilerici bir kişiydi, akıl hastalığının bir damgalama taşımaması gerektiğine ve akıl sağlığıyla uğraşan insanların insanca tedavi edilmesi gerektiğine inanıyordu. [1] Kalhbaum, siklotimisi olan kişilerin hafif semptomları nedeniyle sıklıkla rahatsızlık için yardım aramadıklarını ilk fark eden kişiydi. [1]

Siklotimi, bipolar bozukluğun bir alt tipi, bir mizaç, bir kişilik özelliği ve bir kişilik bozukluğu gibi çeşitli şekillerde kavramsallaştırılmıştır. [10] Ayrıca siklotiminin nörogelişimsel bir hastalık olarak kabul edilmesi gerektiği yönünde bir tartışma vardır. [4] DSM-5’e göre bozukluğun iki tanımlayıcı özelliği depresif atakların ve hipomaninin varlığıdır. Siklotimi, DSM-5’te bipolar bozukluğun bir alt tipi olarak da sınıflandırılır, ancak bazı araştırmacılar bu sınıflandırmaya katılmamaktadır ve öncelikle ruh hali ve duygusal dengesizliğin abartılması olarak tanımlanması gerektiğini savunmaktadır. [5]Geçmişte, siklotimi, duygudurum reaktivitesi, dürtüsellik ve kaygı gibi depresyon ve hipomani arasındaki akıya ek olarak diğer özellikleri de içerecek şekilde kavramsallaştırılmıştır. [5]

Epidemiyoloji  

Bugün siklotimik bozukluk olarak bilinen siklotimi, düşük yoğunluğu nedeniyle yetersiz tanı konma eğilimindedir. [5] Siklotimi için kesin oranlar geniş bir şekilde araştırılmamıştır. [5] Bazı çalışmalar % 5 ile% 8 arasında yaşamlarının bir noktasında etkilendiğini tahmin ederken, diğer çalışmalar% 0,4 ile% 2,5 arasında bir oran önermektedir. [5]

Erkekler, eşit sıklıkta etkilenmiş olmakla beraber  [3] kadınlar tedavi olasılığı daha yüksektir. [5] Psikiyatri polikliniklerinde değerlendirilen depresyonu olan kişilerin yaklaşık yüzde ellisinde siklotimi tanısı konur. [5]

Etimoloji  

Siklotimi türetilmiştir Yunan kelime κυκλοθυμία (κῦκλος gelen Kyklos , “döngü” [11] ve θυμός thymos , “durum, duygu”) .  [12] Bu nedenle, “ruh halleri veya duygular arasında döngü yapmak veya daire çizmek” anlamına gelir.

Araştırma 

Siklotimi gibi bipolar bozukluğun alt tiplerinin gerçekten ayrı bozuklukları temsil edip etmediği veya benzersiz bir bipolar spektrumun bir parçası olup olmadığı araştırmada tartışılmaktadır. Siklotimi tipik olarak araştırma çalışmalarında tarif edilmez veya klinik ortamlarda teşhis edilmez, böylece profesyoneller tarafından daha az tanınabilir ve daha az anlaşılır hale gelir. Araştırma ve klinik ortamlarda bu siklotiminin bulunmaması, siklotiminin ya başka bir duygudurum bozukluğu ya da duygulanımsal olmayan bir psikiyatrik bozukluk olarak teşhis edildiğini ya da bilimsel veya klinik ilgi görmediğini göstermektedir [13] teşhis netliği eksikliği veya siklotiminin doğası hala çok tartışmalıdır. Ek olarak, siklotimi için mevcut tanı kriteri semptomların kalıcı olduğunu vurgulamaktadır, bu da psikolojik bir durumdan ziyade özelliklere dayandıklarını düşündürmektedir, bu nedenle bir kişilik bozukluğu olarak teşhis edilmesi gerektiği ileri sürülmüştür. Semptomlar kişilik bozuklukları ile örtüşmeye eğilimli olduğundan, bu iki tanı kategorisi arasındaki geçerlilik ve ayrım tartışılmıştır. [14]

Son olarak, siklotiminin diğer zihinsel bozukluklarla birlikte olma eğilimi tanıyı güçleştirmektedir. [13] Bu sorunlar siklotiminin tanımlanması ve araştırmacılar ve klinisyenler arasında diğer ruhsal bozukluğu olan ilişkisi üzerinde uzlaşma önler. Operasyonel bir tanım ve semptom sunumu üzerinde bu fikir birliği eksikliği özellikle çocuklar ve ergenler için belirgindir, çünkü tanı ölçütleri gelişim düzeylerini dikkate almak için yeterince uyarlanmamıştır. [15]

Toplum ve kültür 

Aktör Stephen Fry , Stephen Fry: Manik Depresif’in Gizli Yaşamı belgeselinde tasvir edilen siklotimi ile ilgili deneyiminden bahsetmişti . [16] Şarkıcı Charlene Soraia siklotimi hastasıydı ve bozuklukla ilgili deneyimleri hakkında bir şarkı yazdı. [17]

Kaynaklar  

  1.  Koukopoulos, A (Ocak 2003). “Ewald Hecker’in siklotimiyi döngüsel bir duygudurum bozukluğu olarak tanımlaması: modern bipolar II kavramıyla ilgisi”. Duyuşsal Bozukluklar Dergisi . 73 (1-2): 199-205. doi : 10.1016 / S0165-0327 (02) 00326-9 . PMID  12507752 .
  2.   “Siklotimi” . nhs.uk . 2017-10-18 . Erişim tarihi: 20 Mayıs 2018 .
  3.   Amerikan Psikiyatri Birliği (2013), Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (5. Baskı) , Arlington: Amerikan Psikiyatri Yayıncılığı, s. 139-141 , ISBN 978-0890425558
  4.   Perugi, G; Hantouche, E; Vannucchi, G (Nisan 2017). “Siklotiminin Tanı ve Tedavisi: Mizaçın” Önceliği ” . Güncel Nöroparmakoloji . 15 (3): 372-379. doi : 10.2174 / 1570159X14666160616120157 . PMC  5405616 . PMID  28503108 .
  5.  Perugi, G; Hantouche, E; Vannucchi, G; Pinto, O (1 Eylül 2015). “Siklotimi yeniden yüklendi: En yanlış algılanan affektif bozukluğun yeniden değerlendirilmesi”. Duyuşsal Bozukluklar Dergisi . 183 : 119-33. doi : 10.1016 / j.jad.2015.05.004 . PMID  26005206 .
  6.  DSM-5 (2013) , Risk ve Prognostik Faktörler, s. 141
  7.  Zihinsel bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı: DSM-5 (5. baskı). Washington, DC: Amerikan Psikiyatri Birliği. 2013. ISBN 978-0-89042-554-1.
  8.  Kaplan & Sadock’un Kapsamlı Psikiyatri Ders Kitabı (2017) , 13.1 Duygudurum Bozuklukları: Tarihsel Giriş ve Kavramsal Genel Bakış => Distimi ve Siklotimi.  
  9.  Hecker ve eserleri hakkında yorum: Baethge, C; Salvatore, P; Baldessarini, RJ (Eylül 2003). “Siklotimi, dairesel bir duygudurum bozukluğu”. Psikiyatri Tarihi . 14 (55 Puan 3): 377-390. doi : 10.1177 / 0957154X030143008 . PMID  14621693 . Hecker 1898 gazetesinin yeni çevirisi: Hecker, Ewald; Salvatore, P; Baldessarini, RJ (Eylül 2003). “Klasik Metin No 55: Siklothymia, Hecker’nin Dairesel Bir Duygudurum Bozukluğu, 1898”. Psikiyatri Tarihi . 14 (55 Puan 3): 391-399. doi : 10.1177 / 0957154X030143008 . PMID  14621693 .
  10.  Parker, G; McCraw, S; Fletcher, K (Haziran 2012). “Siklotimi”. Depresyon ve Kaygı . 29(6): 487-94. doi : 10.1002 / da.21950 . PMID  22553122 .
  11.  κύκλος , Henry George Liddell, Robert Scott, Yunanca-İngilizce Sözlük , Perseus
  12.  θυμός , Henry George Liddell, Robert Scott, Yunanca-İngilizce Sözlük , Kahraman
  13. Danner, Stephanie; Mary A. Fristad; L. Eugene Arnold; Eric A. Youngstrom; Boris Birmaher; Sarah M. Horwitz; Christine Demeter; Robert L. Findling; Robert A. Kowatch (2009). “Erken Başlangıçlı Bipolar Spektrum Bozuklukları: Tanı Sorunları” . Klinik Çocuk ve Aile Psikolojisi Dergisi . 12 (3): 271–93. doi : 10.1007 / s10567-009-0055-2 . PMC  3575107 . PMID  19466543 .
  14.  Sass, H .; Juneman, K. (2003). “Duyuşsal bozukluklar, kişilik ve kişilik bozuklukları”. Açta Psychiatr Scand . 108 (418): 34-40. doi : 10.1034 / j.1600-0447.108.s418.8.x . PMID  12956812 .
  15.  Avenevoli, Shelli (2009). “Çocuk ve Ergenlerde Bipolar Bozukluk: Sınıflandırmayı Bilgilendirecek Yeni Veriler” . NIMH . Erişim tarihi: 26 Nisan 2018 .
  16.  “Stephen Fry: Manik Depresif’in Gizli Yaşamı (ama siklotimim var)” . BBC – Sağlık. Arşivlenmiş orijinal 2010-01-12 tarihinde . Erişim tarihi: 23 Mart 2018 .
  17.  Copsey, Robert. “İzleyecekler: Charlene Soraia” . Londra: Dijital Casus . Erişim tarihi: 21 Aralık 2018 .
Reklam (#YSR)
Paylaş:
Etiketler:
İlgili
İlgili içerik ve makaleler.
İlgili Mesajlar
SIX DEGREES OF KEVIN BACON TEORİSİ
ETİK YÖNETİCİLİK
SATIŞ BECERİSİ
UZLAŞMA KÜLTÜRÜ