EMETOPHOBİA

Emetophobia, kusmaya ilişkin ezici, yoğun endişeye neden olan bir fobidir. Bu spesifik fobi ayrıca toplumda kusma korkusu, kusmuk görmek, kusma eylemini görmek veya ksumak eyleminin gerçekleşeceği korkusu da dahil olmak üzere anksiyete neden ne alt kategorilerini içerebilir. [1] Sıkı diyetler ve kendileri için yaptıkları kısıtlamalar nedeniyle, emetobiklerin zayıf veya yetersiz beslenmesi yaygındır. Muhtemelen kusan birinin düşüncesi fobik kişinin aşırı davranışlarda bulunmasına neden olabilir fobik kişinin “tehdit edici” olarak algılanabilecek potansiyel durumlardan bile kaçınmak için büyük çaba göstereceği söz konusu durumun algılanan tehdidinden kaçmak.

Emetophobia klinik olarak “zor bir tahmin” olarak kabul edilir, çünkü bununla ilgili sınırlı araştırma yapılmıştır. [2] Kusma korkusu, diğer irrasyonel korkulara kıyasla çok az dikkat çekmektedir. [3] [4]

Kusma olayı, bu tuhaf fobisi olan herkesin olay yerinden kaçmasına neden olabilir . Bazıları birisinin kusmasından korkarken, bazıları kendisinin kusmaktan korkabilir. Bazıları her ikisi içinde olabilir. Bazıları, gerçekte olmayacağı halde kusacaklarını düşünüp endişe gösterebilir.

Emetofobisi olan insanlar genellikle endişeden muzdariptir. Sık sık çığlık atabilir, ağlayabilir ya da şiddetli ise biri ya da bir şey hastalandığında bayılırlar.

SUNUM

Komplikasyonlar  

Emetophobikler ayrıca sosyal kaygı , uçuş korkusu ve agorafobi gibi diğer karmaşık bozukluklardan ve fobilerden muzdarip olabilirler. Bu üçü çok yaygındır, çünkü kusmadan korkan insanlar genellikle halka açık bir yerde bunu yapmaktan veya onunla karşılaşmaktan korkarlar. Bu nedenle, sosyal faaliyetlerini kısıtlayabilirler. Bundan dolayı restoranlarda alkol veya dışarıda yemek yemekten kaçınmaları gerekmektedir.

Emetophobikler çocukların mikrop kapacağı korkusuyla onları sınırlayabilirler. Bu rahatsızlıktan muzdarip kadınlar,  gebelik bulantı korkusu nedeniyle gebeliğini geciktirir veya tamamen kaçınır. Kusma korkusu olan kişiler, hareket hastalığı veya etraflarında yaşayan diğer kişiler nedeniyle endişe duymaktan seyahat etmekten kaçınabilir. Aynı nedenden dolayı silindir bardak altlıklarından da korkabilirler .

Dr. Lipsitz ve arkadaşlarının bulguları, aynı zamanda, emetofobiden mustarip olanların genellikle normal bir yaşama rahatça ulaşmakta zorlandıklarını göstermiştir. [1] Birçoğu küçük çocuklarla yalnız kalmakta sorun yaşadıklarını ve alkol bulunan sosyal toplantılardan da kaçınabileceklerini düşünmektedir. [1] Bir meslekte kalmak, emetofobikler için zorlaşmaktadır. Fobi ile ilgili yüksek endişe nedeniyle meslekler ve kişisel hedefler askıya alınabilir [4] ve bazıları için seyahat neredeyse imkansız hale gelir. [1]

Lipsitz yılında vd . Araştırmasına, emetophobia muzdarip kadınlar ya çünkü ilişkili sabah hastalık tamamen gebeliği gecikmiş veya gebelik kaçınılması söyledi ilk üç aylık , [1] [5] gebe eğer ve bu gebeliği yapılan zor. [1]

Yemek hazırlamada günlük yaşamdaki diğer inhibisyonlar görülebilir. [1] Birçok emetofobik insanda, yedikleri yiyecekler ve bunları nasıl hazırladıkları için spesifik “ritüelleri” vardır. [1] Düzgün işlenmeyen gıdalardan bulaşabilecekleri olası hastalıkları önlemek için sık sık yiyeceklerin tazeliğini ve birkaç kez yıkadıklarını kontrol ederler. [1] Mümkünse dışarıda yemek yemekten kaçınılır ve Lipsitz ve arkadaşlarının araştırmalarında, bazı vakaların kendi üzerine koydukları katı diyetler nedeniyle zayıf kaldıklarını gözlemlemiştir. [1]

Emetophobia ve anoreksiya 

Anoreksinin, onu tetikleyen tipik psikolojik problemler yerine kusma korkusunun sonucu olduğu bazı durumlar vardır. [4] Frank M. Datillio’nun klinik vaka çalışmasında, anoreksinin emetofobiden kaynaklandığı bir durumdan bahsedilmektedir. Gıdaya genel bir ilgisizlik, gıda ile duyusal sorunlar (tat, doku, görünüm, koku) veya yemekten (kusma veya boğulma) olumsuz sonuçlardan korkma ile karakterizedir.

Çoğu zaman, bu fobi diğerleriyle eş zamanlıdır ve hastanın tamamen iyileşmesi için her fobiyle ayrı ayrı uğraşılmasını gereklidir.

NEDENLERİ

Bilim camiasında, emetofobinin belirli bir nedeni olmadığına dair güçlü bir uzlaşı vardır. Bazı emetofobikler, çocuklukta kusma ile travmatik bir deneyim bildirirler. Bazıları, hastaların cinsel veya fiziksel çocukluk istismarı kurbanları olduğunu ileri sürmektedir.  Bu bazen doğru olsa da, genel popülasyondan daha yaygın görünmemektedir (Christie, 2004). Bazı uzmanlar, emetofobinin kontrol eksikliği hakkındaki endişelerle bağlantılı olabileceğine inanmaktadır. Birçok insan kendilerini ve çevrelerini mümkün olan her şekilde kontrol etmeye çalışır, ancak kusmayı kontrol etmek zor veya imkansızdır, bu da endişeye veya diğer durumlarda şiddetli kaygıya neden olabilir. [6]

Meşru bir emetofobi vakasına neden olabilecek birçok faktör vardır. Angela L. Davidson ve diğerlerinin çeşitli araştırmalar yoluyla, emetofobiden muzdarip kişilerin , günlük yaşamları ve sağlıkla ilgili konularla ilgili dahili bir kontrol odasına sahip olmalarının daha muhtemel olduğu sonucuna varılan bir deney gerçekleştirdi. [2] Bir kontrol odağı, bireyin kontrolün nereden geldiğini algılamasıdır. Dahili bir kontrol odasına sahip olmak, bireyin bir durum üzerinde kendi kontrolüne sahip olduğunu algılaması anlamına gelirken, harici bir kontrol odağı, bireyin bazı şeylerin kontrolleri dışında olduğunu algılaması anlamına gelir.  

TEDAVİLER  

Değerlendirme  

Emetofobi tanısı koymak için kullanılan iki değerlendirme aracı vardır: Özel Kusma Fobisi Envanteri [7] ve Emetophobia  Anketi. [8] Her iki anket farklı semptomlara odaklanan kendi kendini raporlayan anketlerdir.

Emetofobi konusunda sınırlı sayıda çalışma yapılmıştır. [2] Hastanın korkusunu unutturma üzerine bir süreç yönetilir ancak korku geri gelirse tekrar kusarlar ve korku takıntısı nükseter.

İlaçlar  

 İnsanlara, korkularına potansiyel olarak yardım etmek için anksiyete ilacı almayı düşünüp düşünmeyecekleri soruldu ve çalışmadaki birçok kişiye, ilaçların onları mide bulantısı yapacaklarından korkmayacaklarını söyledi. [1] Diğerleri ise, (örneğin, bazı psikotropik ilaçlar ifade benzodiazepinler ve antidepresanlar ) kendi fobi ile yardımcı oldu ve bazı bahsedilen mide-bağırsak ilaçları , aynı zamanda faydalı olur. [1]

Maruz kalma tedavileri 

Maruz kalma yöntemleri , diğerlerine kusma video bantlı maruz kalma, [9] hipnoz , [10] bulantıya maruz kalma [11] ve kusma ipuçlarına maruz kalma, [12] sistemik davranış terapisi, [13] psikodinamik [14] ve psikoterapi [ 15] emetofobi tedavisi için de olumlu etkiler göstermiştir. Bununla birlikte, bazı durumlarda yeniden travmatizasyona neden olabilir ve sonuç olarak fobi daha yoğun olabilir.

KAYNAKÇA:  

  1.  Lipsitz, Joshua D., vd . “Emetophobia: Bir İnternet Araştırmasının Ön Sonuçları.” Depresyon ve Kaygı (1091–4269) 14.2 (2001): 149-52.
  2. Davidson, Angela L., Christopher Boyle ve Fraser Lauchlan. “Kontrol Kaybından Korkuyor musunuz? Kusma Fobisi Olan Kadınlarda Genel ve Sağlık Kontrol Odağı.” Klinik Psikoloji Dergisi 64.1 (2008): 30-9.
  3.  Boschen, MJ (2007). Emetofobiyi yeniden kavramsallaştırmak: bilişsel-davranışçı bir formülasyon ve araştırma gündemi. Kaygı Bozuklukları Dergisi, 21, 407-419. doi: 10.1016 / j.janxdis.2006.06.007
  4. Frank M. Dattilio. “Bulantı ve Kusma Korkusu Azaltımında Emetik Maruz Kalma ve Duyarsızlaştırma İşlemleri.” Klinik Vaka Çalışmaları 2.3 (2003): 199-210.
  5.  Nelson-Percy, C. “Gebelikte Bulantı ve Kusma Tedavisi: Ne Zaman Tedavi Edilmeli ve Ne Güvenle Alınır?” İlaç Güvenliği 19.2 (1998): 155-64.
  6.  Fritscher, L. (2009). Emetophobia Kusma Korkusu. Sağlık Hastalığı ve Durumu. Http://phobias.about.com/od/phobiaslist/a/emetophobia.htm adresinden erişildi.
  7.  Veale, D., Ellison, N., Boschen, MJ, Costa, A., Whelan, C., Muccio, F. ve Henry, K. (2012). Belirli kusma fobisini (emetofobi) ölçmek için bir envanterin geliştirilmesi. Bilişsel Terapi ve Araştırma, doi: 10.1007 / s10608-012-9495-y
  8.  Boschen, M & Riddell, T. (2005) Emetophobia AnketiQ). ( 
  9.  McFadyen M, Wyness J (1983). Bir davranış terapisti olmak için hasta olmanıza gerek yok, ama bu yardımcı olabilir! Kusmuk fobisinin tedavisi.  Davranışçı Psikoterapi 11, 173-176.
  10.  Wijesinghe B (1974). Hipnoz ile bir sel baskınının kusması fobi. Davranış Terapisi ve Deneysel Psikiyatri Dergisi 5, 169-170.
  11.  Lesage A, Lamontagne Y (1985). Psikojenik bulantı tedavisinde paradoksal niyet ve in vivo maruz kalma: iki olgunun sunumu. Davranışçı Psikoterapi 13, 69-75.
  12.  Hunter PV, Antony MM (2009). Emetofobinin bilişsel-davranışçı tedavisi : interoceptif maruziyetin rolü. Bilişsel ve Davranışsal Uygulama 16, 84–91.
  13.  O’Connor JJ (1983). Neden kurdeşen alamıyorum: takıntılı bir çocukla kısa stratejik terapi. Aile Süreci 22, 201-209.
  14.  Ritow JK (1979). Kusma fobisinin kısa tedavisi. Amerikan Klinik Hipnoz Dergisi 21, 293-296.
  15.  Manassis K, Kalman E (1990). Dört ergen kız çocuğunda kusma korkusundan kaynaklanan anoreksiya. Kanada Psikiyatri Dergisi 35, 548-550.
Reklam (#YSR)