Duygusal Düzensizlik

 

Duygusal düzensizlik,  zayıf modüle edilmiş ve kabul edilen duygusal tepki aralığında yer almayan  duygusal  tepkileri ifade etmek için kullanılan bir terimdir. [1]

Duygusal düzensizlik; erken psikolojik travma, beyin hasarı veya kronik kötü muamele deneyimi ( çocuk istismarı , çocuk ihmali veya  kurumsal ihmal / istismar gibi ) ve reaktif bağlanma bozukluğu gibi ilişkili bozukluklarla ilişkili olabilir. [2] Dikkat eksikliği, hiperaktivite bozukluğu, [3] otizm spektrum bozuklukları, bipolar bozukluk, sınırda kişilik bozukluğu, karmaşık travma sonrası stres bozukluğu ve  karmaşık  travma sonrası stres bozukluğu gibi psikiyatrik bozukluğu olan kişilerde duygusal düzensizlik görülebilir. [4] [5] [6] Sınırda kişilik bozukluğu ve karmaşık travma sonrası stres bozukluğu gibi durumlarda, [7] duygusal uyaranlara aşırı duyarlılık normal bir duygusal duruma daha yavaş dönüşe neden olur. Bu biyolojik olarak beynin ön kortekslerindeki eksiklikler ile kendini gösterir. [8]

Duygusal düzensizliğin olası tezahürleri arasında öfkeli patlamalar veya nesneleri yok etme veya fırlatma, kendine veya başkalarına karşı saldırganlık ve kendini öldürme tehditleri gibi davranış patlamaları yer alır . Duygusal düzensizlik davranış sorunlarına yol açabilir ve bir kişinin evde, okulda veya işyerindeki sosyal etkileşimlerine ve ilişkilerine müdahale edebilir.

Çocuk psikopatolojisi  

Çocuğun duygusal düzensizliği ile daha sonraki psikopatoloji arasında bağlantılar vardır . [9] Örneğin DEHB belirtileri duygusal düzenleme, motivasyon ve uyarılma problemleriyle ilişkilidir. [10] Bir çalışmada, 5. ve 10. ayda duygusal düzensizlik ile ebeveynlerin 18 aylıkken öfke ve sıkıntı ile ilgili sorunları arasında bir bağlantı olduğu bulunmuştur. [11]   5. ayda düşük düzeyde duygusal düzenleme davranışları 30. ayda uyumlu olmayan davranışlarla da ilişkiliydi. [12] Duygusal düzensizlik ve çocuk psikopatolojisi arasında bağlantılar bulunmasına rağmen, erken duygusal düzensizliğin ve daha sonra psikopatolojinin birbiriyle ilişkisinin arkasındaki mekanizmalar henüz net değildir.

Belirtiler  

Sigara içmek, kendine zarar verme , yeme bozuklukları ve bağımlılık duygusal düzensizlikle ilişkilendirilmiştir. [13] Somatoform bozukluklar, duyguları düzenleme ve deneyimleme yeteneğinin azalması veya duyguları olumlu bir şekilde ifade edememesinden kaynaklanabilir. [14]  Duyguları düzenlemekte güçlük çeken bireyler, duygularını düzenlemek için yiyecek veya maddeleri kullandıkları için yeme bozuklukları ve madde bağımlılığı riski altındadır. [15] [16] Duygusal anormallikler olduğu da bir geliştirmeye artmış risk altında olan ve zihinsel bozukluk özellikle  affektif bozukluk gibi depresyon veya bipolar bozukluk olan kişilerde görülür . [17] [18]

Erken çocukluk  

Araştırmalar, duygusal düzenlemedeki başarısızlıkların, davranma , dışsallaştırma bozuklukları veya davranış problemlerinin ortaya çıkması ile ilişkili olabileceğini göstermiştir . Zorlu görevlerle sunulduğunda, duygusal düzenlemede (yüksek riskli) kusurları bulunan çocuklar, duygusal düzenleme problemleri olmayan çocuklardan (düşük riskli) görevlere katılmak için daha az zaman ve öfke nöbeti atmak veya daha fazla zaman harcamaktaydı. Bu yüksek riskli çocuklar kendi kendini düzenleme konusunda zorluk çekiyorlardı ve bakıcıların taleplerine uymakta zorluk çekiyorlardı ve daha meydan okurlardı. [19] Duygusal düzensizlik de çocukluk döneminde sosyal geri çekilme ile ilişkilendirilmiştir. [20] Erken çocukluk döneminde yaygın duygusal düzensizlik belirtileri izolasyon, şeyler atma, çığlık atma, göz teması eksikliği, konuşmayı reddetme, sallanma, kaçma, ağlama, ayrışma, yüksek kaygı seviyeleri veya esnek olamamaktır.

Davranışları içselleştirme 

Çocuklarda duygusal düzensizlik, aşağıdakileri içeren içselleştirici davranışlarla ilişkilendirilebilir [13]

  • bir durum için çok yoğun duygular sergilemek
  • üzgün olduğunda sakinleşmede zorluk
  • olumsuz duyguları azaltmada zorluk
  • kendilerini daha az sakinleştirmek
  • duygusal deneyimleri anlamada zorluk
  • olumsuz duygularla uğraşırken kaçınmak veya saldırgan olmak
  • daha olumsuz duygular yaşamak

Dışsallaştırma davranışları  

Çocuklarda duygusal düzensizlik, aşağıdakileri içeren dışsallaştırıcı davranışlarla ilişkilendirilebilir [13]

  • daha aşırı duygular sergilemek
  • duygusal ipuçlarını tanımlamada zorluk
  • kendi duygularını tanımada zorluk
  • negatiflere odaklanmak
  • dikkatlerini kontrol etmede zorluk
  • dürtüsel olmak
  • olumsuz duygularını azaltmada zorluk
  • üzgün olduğunda sakinleşmede zorluk

Koruyucu faktörler  

Bakım verenlerle erken deneyimler duygusal düzenlemede farklılıklara yol açabilir. Bir bakıcının bebeğin sinyallerine yanıt vermesi, bir bebeğin duygusal sistemlerini düzenlemesine yardımcı olabilir. Bir çocuğu bunaltan veya öngörülemeyen bakıcı etkileşimi stilleri duygusal düzenleme gelişimini zayıflatabilir. Etkili stratejiler, talep etmek yerine istenen bir davranışı modellemek gibi bir özdenetim geliştirmeyi desteklemek için bir çocukla çalışmayı içerir. [21]

Çocuğun maruz kaldığı çevrenin zenginliği, duygusal düzenlemenin gelişmesine yardımcı olur. Bir ortam uygun düzeyde özgürlük ve kısıtlama sağlamalıdır. Çevre, bir çocuğun özdenetim uygulaması için fırsatlara izin vermelidir. Aşırı uyarılma veya aşırı hayal kırıklığı olmadan sosyal becerileri uygulama fırsatlarına sahip bir ortam, çocuğun kendi kendini düzenleme becerilerini geliştirmesine yardımcı olur. [21]

Duygusal düzensizlik ve madde kullanımı  

Çocuklarda kötü muamele, kortizol seviyeleri, aile ortamı, depresyon ve anksiyete belirtileri gibi duygu düzensizliği ile madde kullanımı arasındaki bağlantıyı açıklamak için çeşitli değişkenler araştırılmıştır. Vilhena-Churchill ve Goldstein (2014) [22] çocuklukta kötü muamele ile duygusal düzensizlik arasındaki ilişkiyi araştırmışlardır. Daha şiddetli çocuklukta kötü muamelenin, duygu düzenleme güçlüğünde bir artış ile ilişkili olduğu ve bunun da esrar kullanarak daha fazla başa çıkma olasılığı ile ilişkili olduğu bulunmuştur. [23]

Olumsuz aile duygusal iklimi, duygusal düzensizlik, künt beklenti kortizol ve ergenlerde madde kullanımı arasındaki ilişki üzerine bir çalışma yaptı. Artan negatif aile duygusal iklimi yüksek seviyelerde duygusal düzensizlik ile ilişkili bulundu ve bu daha sonra artan madde kullanımı ile ilişkilendirildi. Kızların, madde kullanımındaki artışla ilişkili olan önleyici kortizol düzeylerini körelttiği görülmüştür. Çocukluk olayları ve duygu düzensizliği olan aile iklimi, madde kullanımına bağlı görülen faktörlerdir. Prosek, Giordano, Woehler, Price ve McCullough (2018) [24]

Üniversite yasadışı madde kullanıcılarında ruh sağlığı ve duygu düzenleme arasındaki ilişkiyi araştırmıştır. Yasa dışı uyuşturucu kullanıcıları daha yüksek düzeyde depresyon ve anksiyete belirtileri bildirmiştir. Duygusal düzensizlik, yasadışı uyuşturucu kullanıcılarında daha az açıklığa sahip oldukları ve duygular meydana geldiğinde duygularının daha az farkında oldukları için daha belirgindi.

Kaynaklar 

  1.  Austin ve Highnet, 2017  
  2.  Schechter DS , Willheim E (Temmuz 2009). “Erken çocukluk döneminde bağlanma ve ebeveyn psikopatolojisi bozuklukları” . Kuzey Amerika Çocuk ve Ergen Psikiyatri Klinikleri18 (3): 665-86. doi : 10.1016 / j.chc.2009.03.001 . PMC  2690512 . PMID  19486844.
  3.  Retz, Wolfgang; Stieglitz, Rolf-Dieter; Salvatore; Corbisiero; Retz-Junginger, Petra; Rösler, Michael (9 Ocak 2014). “Yetişkin DEHB’de duygusal düzensizlik: ampirik kanıt nedir?”. Nöroterapötiklerin Uzman Değerlendirmesi . 12 (10): 1241-1251. doi : 10.1586 / ern.12.109 . PMID  23082740 .
  4.  Pynoos R, Steinberg A, Piacentini J (1999). “Çocukluk çağı travmatik stres ve anksiyete bozuklukları ile kesişimin gelişimsel bir psikopatoloji modeli”. Biyolojik Psikiyatri . 46 (11): 1542–1554. CiteSeerX  10.1.1.456.8902 . doi : 10.1016 / s0006-3223 (99) 00262-0 . PMID  10599482 .
  5.  Schore, A., (2003). Düzensizliği ve benlik bozukluklarını etkiler . New York: Norton. sayfa gerekli ]
  6.  Bjorkquist, Olivia (2010). “Fetal alkol spektrum bozukluğu olan çocuk ve ergenlerde cusulate gyrus morfolojisi” . Psikiyatri Araştırmaları: Beyin görüntüleme . 181 (2): 101-107. doi : 10.1016 / j.pscychresns.2009.10.004 . PMC  2815126 . PMID  20080394 .
  7.  Brewin CR, Cloitre M, Hyland P, Shevlin M, Maercker A, Bryant RA, Humayun A, Jones LM, Kagee A, Rousseau C, Somasundaram D, Suzuki Y, Wessely S, van Ommeren M, Reed GM (Aralık 2017) . “TSSB ve karmaşık TSSB tanısı koymak için ICD-11 önerilerine ilişkin mevcut kanıtların gözden geçirilmesi” (PDF) . Klinik Psikoloji Dergisi . 58 : 1-15. doi: 10.1016 / j.cpr.2017.09.001 . PMID  29029837 .
  8.  Klinik deneme sayısı NCT00467038 “Borderline Kişilik Bozukluğu ve Saldırganlık, Anger ve Duygusal disregulasyonu Tedavisinde” için de ClinicalTrials.gov
  9.  De Caluwé E, Decuyper M, De Clercq B (Temmuz 2013). “Çocuk davranış kontrol listesi düzensizliği profili 4 yıl sonra ergen DSM-5 patolojik kişilik özelliklerini öngörüyor”. Avrupa Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi . 22 (7): 401–11. doi : 10.1007 / s00787-013-0379-9 . PMID  23381573 .
  10.  Barkley RA (Ocak 1997). “Davranışsal engelleme, sürekli dikkat ve yürütücü işlevler: birleştirici bir DEHB kuramı oluşturmak”. Psikolojik Bülten . 121 (1): 65-94. doi : 10.1037 / 0033-2909.121.1.65 . PMID  9000892 .
  11.  Stifter CA, Jain A (1996). “Bebek mizacının psikofizyolojik korelasyonları: Davranışın stabilitesi ve 5 ila 18 ay arası otonom kalıplama”. Gelişim Psikobiyolojisi . 29 (4): 379-391. CiteSeerX  10.1.1.590.8991 . doi : 10.1002 / (sici) 1098-2302 (199605) 29: 4 <379 :: aid-dev5> 3.0.co; 2-n .
  12.  Stifter CA, Spinrad TL, Braungart-Rieker JM (1999). “Gelişimsel bir çocuk uyumu modeline doğru: bebeklik döneminde duygu düzenlemesinin rolü”. Çocuk Gelişimi . 70 (1): 21–32. doi : 10.1111 / 1467-8624.00003 . PMID  10191513 .
  13. Macklem, GL (2008). Okul Yaşlı Çocuklarda Duygu Düzenleme Uygulayıcı Kılavuzu. NY: Springer. sayfa gerekli ]
  14.  Waller E, Scheidt CE (Şubat 2006). “Etki regülasyon bozuklukları olarak somatoform bozukluklar: bir gelişim perspektifi”. Uluslararası Psikiyatri İncelemesi . 18 (1): 13–24. doi : 10.1080 / 09540260500466774 . PMID  16451876 .
  15.  Sim L, Zeman J (2006). “Erken ergenlik çağındaki kızlarda duygu düzenlemesinin beden memnuniyetsizliğine ve yeme bozukluğuna katkısı”. Gençlik ve Ergenlik Dergisi . 35 (2): 207-216. doi : 10.1007 / s10964-005-9003-8 .
  16.  Tice DM, Bratslavsky E, Baumeister RF (Ocak 2001). “Duygusal sıkıntı düzenlemesi dürtü kontrolüne göre önceliklidir: kendinizi kötü hissediyorsanız, yapın!”. Kişilik ve Sosyal Psikoloji Dergisi . 80 (1): 53-67. doi : 10.1037 / 0022-3514.80.1.53 . PMID  11195891 .
  17.  Kanske P, Schönfelder S, Forneck J, Wessa M (Ocak 2015). “Duyguların bozulmuş regülasyonu: bipolar bozukluk ve etkilenmemiş akrabalarda yeniden değerlendirme ve dikkat dağılmanın nöral korelasyonları” . Öteleme Psikiyatrisi . 5 : e497. doi : 10.1038 / tp.2014.137 . PMC  4312831 . PMID  25603413 .
  18.  Heissler J, Kanske P, Schönfelder S, Wessa M (Ocak 2014). “Bipolar bozukluk için güvenlik açığı belirteci olarak duygu düzenlemesinin yetersizliği: hipomanik kişiliğe sahip sağlıklı bireylerden kanıtlar”. Duyuşsal Bozukluklar Dergisi . 152-154: 83-90. doi : 10.1016 / j.jad.2013.05.001 . PMID  23948633 .
  19.  Calkins SD, Dedmon SE (Nisan 2000). “Agresif / yıkıcı davranış problemleri olan iki yaşındaki çocuklarda fizyolojik ve davranışsal düzenleme”. Anormal Çocuk Psikolojisi Dergisi . 28 (2): 103-18. doi : 10.1023 / A: 1005112912906 . PMID  10834764 .
  20.  Garcia-Coll C, Kagan J, Reznick J (1984). “Küçük çocuklarda davranışsal engelleme”. Çocuk Gelişimi . 55 : 505-529.
  21. Bronson MB (2000). Erken çocukluk döneminde öz düzenleme. New York: Guilford Press. sayfa gerekli ]
  22.  Vilhena-Churchill N, Goldstein AL (Mayıs 2014). “Çocuklarda kötü muamele ve esrar sorunları: güdülerin rolünü ve duygu düzensizliğini incelemek”. Çocuk İstismarı ve İhmali . 38 (5): 962-72. doi : 10.1016 / j.chiabu.2013.10.009 . PMID  24268374 .
  23.  Kliewer W, Riley T, Zaharakis N, Borre A, Drazdowski TK, Jäggi L (Eylül 2016). “Duygu düzensizliği, öngörülen kortizol ve kentsel ergenlerde madde kullanımı” . Kişilik ve Bireysel Farklılıklar . 99 : 200-205. doi : 10.1016 / j.ödeme.2016.05.011 . PMC  5082236 . PMID  27795602 .
  24.  Prosek EA, Giordano AL, Woehler ES, Fiyat E, McCullough R (Eylül 2018). “Yasadışı Madde Kullanıcıları ve Olmayanlar arasında Duygu Dissregülasyonundaki Farklılıklar ve Depresyon ve Kaygı Belirtileri”. Madde Kullanımı ve Kötüye Kullanımı . 53 (11): 1915–1918. doi : 10.1080 / 10826084.2018.1436563 . PMID  29465278 .
  25.  “Borderline kişilik bozukluğu – Tanı ve tedavi – Mayo Clinic” .
  26.  “DBT ile Duygu Dissregülasyon Tedavisi” .
  27.  Suzer Gamli, İpek; Tahiroglu, Aysegul (2018). “Altı aylık metilfenidat tedavisi, dikkat eksikliği / Hiperaktivite bozukluğu olan ergenlerde duygu düzensizliğini artırır: Prospektif bir çalışma” . Nöropsikiyatrik Hastalık ve Tedavi . 14 : 1329–1337. doi : 10.2147 / NDT.S164807 . PMC  5973442 . PMID  29872300 .
  28.  Reimherr, Frederick W .; Marchant, Barrie K .; Güçlü, Robert E .; Hedges, Dawson W .; Adler, Lenard; Spencer, Thomas J .; West, Scott A .; Soni, Poonam (Temmuz 2005). “Erişkin DEHB’de Duygusal Bozukluk ve Atomoxetine Yanıtı”. Biyolojik Psikiyatri . 58 (2): 125-131. doi : 10.1016 / j.biopsych.2005.04.040 . PMID  16038683 .

Reklam (#YSR)