Aksesuar Kemiği
Fabella bireylerin% 10 ile % 30 arasında bulunur. [1]
Bir aksesuar kemik veya süpernümerari kemik, normal olarak vücutta mevcut değildir. Ancak bir şekilde bazı insanlarda bulunabilir. [2]
El ve bilek
Bileğin röntgeni , en yaygın aksesuar kemikleri etiketlidir. [3]
Elin sesamoid kemiklerinin yaygınlığı ve yerleri. [4]
| Aksesuar kemiği | Sağ (R) ve sol (L) yaygınlığı [5] |
|---|---|
| Os ulnostyloideum | % 1.5 R,% 2.4 L |
| Os centrale | % 1.3 R,% 2.1 L |
| OS Yamuk Secundarium | % 0.5 R,% 2.1 L |
| Os styloideum | % 1.2 R,% 1.2 L |
| OS Radale Externum | % 1 R,% 0.9 L |
| Os triangulare | % 1 R,% 0.9 L |
| Os paratrapezium | % 0.3 R,% 0.9 L |
| Os capitatum secundarium | % 0.8 R,% 0.3 L |
| Os Hipotriquetrum | % 0.5 R |
| Os hypolunatum | % 0.3 L |
| Os epilunatum | % 0.3 R,% 0.3 L |
| Os ulnare externum | % 0.3 L |
| OS Pisiforme Secundarium | % 0.3 R |
| Os epitrapezium | % 0.3 L |
| Os vesalianum manus | % 0.3 L |
Os ulnostyloideum
Os ulnostyloideum, ulnar stiloidi ulna kemiğine kaynaşmış değildir. [6] X ışınları, bir os ulnostyloideum bazen avulsiyon kırığı ile karıştırılabilir. Bunlar arasındaki ayrım son derece zordur. [6] [7] os ulnostyloideum’un os triquetrum sekundarium ile yakın bir ilişkisi olduğu veya eş anlamlı olduğu iddia edilmektedir. [8]
Os Centrale
Os carpi centrale (aynı zamanda kısa bir süre os centrale ) arasında bilek sırt tarafında yer alan, burada mevcut olan skafoid , yamuk ve kapitatum radyal kapitatum derin fossa. Kemik, 17-49 mm uzunluğundaki hemen hemen her insan embriyosunda bulunur, ancak genellikle skafoidin ulnar tarafı ile birleşir. Bazen kapitat veya yamuk ile kaynaşır. Literatür aynı zamanda karpusun avuç içi bir os merkeze de değinmektedir, ancak bu varlık sorgulanmaktadır. [6]
Os carpi centrale bağımsız kemik gibi diğer birçok primatlarda görünür. Şempanzelerde, kemik doğumdan sonra ilk olarak skafoid ile kaynaşırken, jibonlarda ve orangutanlarda bu daha büyük yaşta ortaya çıkar. [9]
Ayak bileği
Ayak bileğinin aksesuar kemikleri. [10]
Ayak bileğindeki aksesuar kemikler çoğunlukla şunları içerir:
- Os subtibiale , yaklaşık% 1’lik bir yaygınlık ile. [11] Distal tibianın yaşamın ilk yılında ortaya çıkan ve çoğu insanda şaftla dişilerde yaklaşık 15 yıl ve erkeklerde yaklaşık 17 yıl kaynaşan ikincil kemikleşme merkezidir . [11]
- Os subfibulare , yaklaşık% 0.2’lik bir yaygınlık ile. [12]
Os trigonum (aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır) bir ayak bileği röntgeni üzerinde de görülebilir.
Ayak
En yaygın aksesuar ve ayağın sesamoid kemikleri ile dorsoplantar projeksiyon ile röntgen . [13]
Yanal projeksiyon. [13]
| Kemik | Yaygınlık [14] |
|---|---|
| Sesamoid kemikleri | |
| En sesamoidin Metatarsofalangeal , ayak başparmağında (OVP) eklem | Herzaman mevcut |
| İkinci metatars sesamoidi | % 0.4 |
| Üçüncü metatars sesamoidi | % 0.2 |
| Dördüncü metatars sesamoidi | % 0.1 |
| Beşinci metatarsalın sesamoidleri | % 4.3 |
| Ayak başparmağının interfalangeal (IP) ekleminin sesamoidi | % 2-13 |
| kemikçikleri | |
| Os trigonum (bu dorsoplantar projeksiyonunda görünmez) | 7-25% |
| Os peroneum | % 26’ya kadar |
| Aksesuar navicular | % 2–21 |
| Os intermetatarseum | % 1-13 |
| Os supranaviculare, talonaviküler kemik olarak da adlandırılır | % 1,0–3,5 |
| Os calcaneus secundarium | % 0,6–7 |
| Os supratalare | % 0.2–2.4 |
| Os vesalianum | % 0.1–1 |
| Os talotibiale | % 0.5 |
Soldan sağa aksesuar navikular tipleri: Tip 1, 2 ve 3.
Bir aksesuar sandal kemiğinin da adlandırılan, tibiale externum os , bazen önünde gelişir bileği ayak içine doğru. Bu kemik genel popülasyonun yaklaşık% 2-21’inde bulunabilir ve genellikle asemptomatiktir. [15] [16] [17] Semptomatik olduğunda cerrahi gerekebilir.
Geist sınıflandırması aksesuar navikular kemikleri üç türe ayırır. [17]
- Tip 1: Bir os tibiale eksternumu distal posterior tibialis tendonunda 2-3 mm’lik bir sesamoid kemiktir. Genellikle asemptomatiktir.
- Tip 2: 12 mm’ye kadar olan üçgen veya kalp şeklinde kemikçik, 1-2 mm fibrokartilaj veya hiyalin kıkırdak tabakası ile naviküler tüberoziteye bağlı ikincil kemikleşme merkezini temsil eder. Posterior tibialis tendonunun kısımları bazen aksesuar kemikçik üzerine yerleştirilir, bu da işlev bozukluğuna ve dolayısıyla semptomlara neden olabilir.
- Tip 3: Bir cornuate navicular bone, kaynaşmış Type 2 aksesuar kemiğini temsil edebilen genişlemiş navicular tuberosity’yi temsil eder. Bunyon oluşumu nedeniyle nadiren semptomatiktir.
Os trigonum
Os trigonum veya aksesuar molozu posterior sürecinin yan tüberkül bir füzyon ile oluşur aşık kemiği kemik. Yetişkinlerin% 7-25’inde olduğu tahmin edilmektedir. [14] Bir karıştırılabilir avulsiyon kırık yanal molozu (çoban kırık) bir tüberkül veya daha düşük bir kırılma Stieda işlemi . Çoğu durumda, Os Trigonum fark edilmeyecek, ancak bazı ayak bileği yaralanmaları ile, çevre yapıları tahriş eden topuk ve ayak bileği kemikleri arasında sıkışıp Os Trigonum Sendromuna yol açabilir. [18]
Daha az yaygın aksesuar kemikleri
Ayrıca ayağın nadir aksesuar kemiklerinin yerleri de dahil olmak üzere görüntü:
1 = Os cuneometatarsale I plantare,
2 = os uncinatum,
3 = os sesamoideum tibialis posterior,
4 = os sesamoideum peroneum,
5 = os cuboideum secundarium,
6 = os trochleare calcanei,
7 = sinüs tarsi’de os,
8 = os sustentaculum tali,
9 = os talocalcaneale posterius,
10 = os aponeurosis plantaris,
11 = os subcalcaneum,
12 = os sesamoideum tibialis anterior,
13 = os cuneometatarsale I tibiale,
14 = os intermetatarsale I,
15 = os cuneometatarsale II dorsale,
16 = os paracuneiforme,
17 = os cuneonaviculare,
18 = os intercuneiforme,
19 = os intermetatarsale IV,
20 = / os talonaviculare,
21 = os vesalianum pedis,
22 = os tibiale externum,
23 = os talotibiale externum dorsale,
24 = os supratalare,
25 = os calcaneus secundarius,
26 = os subtibiale,
27 = os subfibulare,
28 = os retinaculi,
29 = os calcaneus accessorius,
30 = os trigonum,
31 = os supracalcaneum,
32 = os tendinis calcanei
Diğer yerler
Nukal ligamentte kemik dokusu .
Boyun:
- Nukal ligamanın posterior kenarındaki nodüller , yaşamın üçüncü dekadından sonra erkeklerin yaklaşık% 11’inde ve kadınlarda% 3-5’inde kemik dokusu oluşturur ve daha sonra sesamoid kemikler olarak kabul edilebilir . [19]
Os acromiale.
Omuz:
- Bir os acromiale , dört ossifikasyon merkezinden herhangi biri kaynaşmadığında oluşur. Bu dört ossifikasyon merkezine (uçtan tabana) ön akromiyon, mezo akromiyon, meta akromiyon ve basi akromiyon denir. Çoğu durumda, ilk üçü 15-18 yaşlarında sigortalanırken, taban kısmı 12 yılda skapular omurgaya kaynaşır. Bu gibi sigorta başarısızlığı vakaların% 1 ila% 15’inde görülür. [20] [21] Nadiren ağrıya neden olur.
Vertebral sütun :
- Bir Oppenheimer kemikçiliği bireylerin yaklaşık% 4’ünde (% 1-7 aralığında) bulunur. [22] Lomber omurgaların faset eklemleri ile ilişkilidir. Genellikle alt eklem süreçlerinde tek, tek taraflı bir kemikçik olarak ortaya çıkar, fakat aynı zamanda üstün eklem süreçlerinde de ortaya çıkabilir. [22]
Diz
- Fabella bireylerin% 10 ila% 30 olarak bulunur. [1]
Kaynaklar:
- Luijkx, Tim; Knipe, Henry. “Fabella” . Radyoopedi . Erişim tarihi: 2015-09-18 .
- TE Keats, MW Anderson, Hastalığı simüle edebilecek normal röntgen varyantları Atlası . 7. baskı, Mosby Inc. 2001, ISBN 0323013228
- Görüntü için referans listesi Commons’ta yer almaktadır : Şablon: Bileğin aksesuar kemikleri – referanslar .
- – Yer ve yapı: Erica Chu, Donald Resnick. “MRI Web Kliniği – Haziran 2014: Sesamoid Kemikleri: Normal ve Anormal” . Erişim tarihi: 2017-11-04 .
– Prevalanslar: Chen W; Cheng J; Sun R; Zhang Z; Zhu Y; Ipaktchi K; vd. (2015). “Elde sesamoid kemiklerinin prevalansı ve varyasyonu: çok merkezli bir radyografik çalışma” . Int J Clin Exp Med . 8 (7): 11721-6. PMC 4565393 . PMID 26380010 . - “Poster Özetleri” (PDF) . Sırbistan Spor Hekimliği Birliği (Udruženje za medicinu sporta Srbije) . 2006 . Erişim tarihi: 2017-11-03 ., alıntı: Natsis K .; Beletsiotis A .; Terzidis I .; Gigis P. “Ayağın aksesuar kemikleri üzerine bir çalışma. Yunan popülasyonunda klinik-klinik önem” (PDF) .
- R. O’Rahilly. Karpal ve tarsal anomaliler üzerine bir araştırma. J Kemik Eklemi Surg Am. 1953; 35: 626-642
- TE Keats, MW Anderson. Hastalığı simüle edebilecek normal röntgen varyantları atlası . 7. baskı, Mosby Inc. 2001 ISBN 0323013228
- A. Köhler. Röntgenci. Skiagramda normal ve erken patolojik sınırlar. Çeviren: Arthur Turnbull. Ed. 2. Baillière, Tindall & Cox, Londen, 1935
- AH Schultz. Yüksek primatlar için ortak karakterler ve insana özgü karakterler. Quart Rev Biol. 1936; 11: 259-283; 425-455
- Dahil edilen kemikler için şekiller ve konumlar için referans listesi şurada bulunur:Müşterekler: Şablon: Ayak bileğinin aksesuar kemikleri – referanslar .
- Prof Frank Gaillard; Mohammad Taghi Niknejad; vd. “Os subtibiale” . Radyoopedi . Erişim tarihi: 2017-11-05 .
- Şampanya, IM; Cook, DL; Kestner, SC; Pontisso, JA; Siesel, KJ (1999). “Os subfibulare. Aksesuar kemiğin araştırılması”. Amerikan Podiatrik Tıp Derneği Dergisi . 89 (10): 520-524. doi : 10.7547 / 87507315-89-10-520 . ISSN 8750-7315 .
- Dahil edilen kemikler için şekiller, konumlar ve prevalanslar için bir referans listesi Commons: Template: Ayağın aksesuar ve sesamoid kemikleri – referanslar .
- Nwawka, O. Kenechi; Hayashi, Daichi; Diaz, Luis E .; Goud, Ajay R .; Arndt, William F .; Roemer, Frank W .; Malguria, Nagina; Guermazi, Ali (2013). “Ayağın sesamoidleri ve aksesuar kemikçikleri: anatomik değişkenlik ve ilgili patoloji” . Görüntülemeye Bakış . 4(5): 581-593. doi : 10.1007 / s13244-013-0277-1 . ISSN 1869-4101 . PMC 3781258. PMID 24006205 .
- http://www.wheelessonline.com/ortho/accessory_navicular
- http://www.macrorad.com/case-reports/symptomatic-accessory-navicular-bone.html
- Miller TT, Staron RB, Feldman F, Parisien M, Glucksman WJ, Gandolfo LH (Haziran 1995). “Semptomatik aksesuar tarsal naviküler kemik: MR görüntüleme ile değerlendirme”. Radyoloji . 195 (3): 849-853. doi : 10.1148 / radyoloji.195.3.7754020 . PMID 7754020.
- https://www.foot-pain-explored.com/os-trigonum.html
- SCAPINELLI R (1963). “MAN LIGAMENTUM NUCHAE’DE SESAMOİD KEMİKLERİ” . J Anat . 97 : 417-22. PMC 1244202 . PMID 14047360 .
- Warner, Beim & Higgins 1998 , Giriş
- Sammarco, VJ (Mart 2000). “Os acromiale: frekans, anatomi ve klinik çıkarımlar” . J Kemik Eklemi Surg Am . 82 (3): 394-400. PMID 10724231 . Erişim tarihi: 2 Mart 2013.[ kalıcı ölü bağlantı ]
- Dr Henry Knipe; vd. “Oppenheimer kemikçik” . Radyoopedi . Erişim tarihi: 2017-11-05 .
